李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石手术后尿血原因是什么

2024.12.19 08:44

尿结石手术后尿血可能是手术创伤、残留结石、泌尿系统感染、凝血功能异常、活动过度等原因导致的。具体分析如下:

1.手术创伤:手术过程中会对尿路组织造成一定的损伤,如输尿管黏膜、膀胱黏膜等,这些部位在术后恢复过程中可能会有少量出血混入尿液中。这是术后尿血较为常见的原因。一般随着伤口的逐渐愈合,尿血情况会慢慢减轻直至消失。在此期间,患者需要注意休息,保证充足的水分摄入,以促进尿液排出,减少血液在泌尿系统内的停留。

2.残留结石:如果手术未能完全清除结石,残留的结石可能会继续刺激尿路组织,导致尿路黏膜损伤出血。这种情况下尿血可能会持续存在或者反复出现。需要进一步检查确定是否有残留结石以及其位置、大小等情况,必要时可能需要再次进行取石手术或者采用其他治疗手段来处理残留结石。

3.泌尿系统感染:术后泌尿系统容易受到细菌等病原体的侵袭而发生感染。炎症会使尿路黏膜处于充血、水肿状态,容易出现渗血,从而导致尿血。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液检查以明确诊断,确诊后使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,多喝水以冲洗尿道。

4.凝血功能异常:患者自身如果存在凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,手术创口就不容易止血,从而导致术后尿血。这种情况需要进行凝血功能相关的检查,明确病因后针对具体的凝血异常原因进行治疗,如补充血小板、凝血因子等。

5.活动过度:术后如果患者过早或者过度活动,可能会导致手术部位受到牵拉或者震动,使刚刚愈合或者尚未完全愈合的创口再次出血。患者在术后应遵循医生的建议,适当休息,避免剧烈运动,随着身体的恢复逐渐增加活动量。

尿结石手术后尿血是一个需要重视的问题,患者一旦发现尿血情况,应及时告知医生,以便医生能够准确判断原因并采取相应的措施进行处理,避免出现更严重的并发症。