胆结石术后并发症有哪些

2025.03.03 08:22

胆结石术后并发症包括术后出血、胆瘘、感染、胆管损伤和术后胰腺炎，具体分析如下：

1.术后出血：胆结石手术后出血是较为常见的并发症，可能由于手术过程中血管损伤或凝血功能异常引起。出血可能发生在腹腔内或通过引流管流出，严重时可能导致休克。患者可能出现腹痛、血压下降、心率加快等症状。及时监测生命体征和引流液情况，必要时进行输血或再次手术止血是处理的关键。

2.胆瘘：胆瘘是指胆汁从胆管或胆囊切口处渗漏到腹腔内，可能由于手术中胆管损伤或缝合不严密引起。患者可能出现腹痛、发热、黄疸等症状。胆瘘可能导致腹腔感染或胆汁性腹膜炎，需通过影像学检查确诊，并根据情况选择保守治疗或再次手术修复。

3.感染：术后感染是胆结石手术的常见并发症，可能涉及切口感染、腹腔感染或胆管炎。感染可能由于手术操作、术后护理不当或患者自身免疫力低下引起。患者可能出现发热、腹痛、白细胞升高等症状。及时使用抗生素、保持切口清洁和引流管通畅是预防和治疗感染的重要措施。

4.胆管损伤：胆管损伤是胆结石手术的严重并发症，可能由于手术操作不当或解剖结构异常引起。损伤可能导致胆汁漏出、胆管狭窄或梗阻，患者可能出现黄疸、腹痛、发热等症状。胆管损伤需通过影像学检查确诊，并根据损伤程度选择内镜治疗或手术修复。

5.术后胰腺炎：术后胰腺炎是胆结石手术的罕见但严重的并发症，可能由于手术中胆管或胰管损伤引起。患者可能出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。术后胰腺炎需通过血液检查和影像学检查确诊，治疗包括禁食、补液、止痛和必要时的手术干预。

胆结石手术虽然是一种常见且相对安全的手术，但仍需注意术后护理和并发症的预防。患者应遵循医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯，以促进术后恢复和减少并发症的发生。

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