郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

心肺呼吸衰竭咋治

2024.11.12 10:44

心肺呼吸衰竭是一种严重的临床综合征,治疗需要综合多种方法。其治疗的关键在于改善心肺功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留以及治疗原发病等。

对于心肺呼吸衰竭的患者,首先要保持气道通畅。这可能需要通过吸痰等操作来清除气道内的分泌物,如果患者呼吸微弱或无力,可能需要气管插管或气管切开,并使用呼吸机辅助通气。呼吸机可以根据患者的具体情况设定合适的模式,如控制通气、辅助通气等,以保证足够的氧气供应和二氧化碳排出。在氧疗方面,根据患者缺氧的程度选择合适的吸氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,对于严重低氧血症患者可能需要使用高流量吸氧装置或者无创正压通气。

同时,针对引起心肺呼吸衰竭的原发病进行治疗也至关重要。如果是肺部感染导致的,需要及时使用有效的抗生素进行抗感染治疗;若是心脏疾病引起的,如心力衰竭,可能需要使用强心、利尿、扩血管等药物来改善心脏功能。还需要维持患者的内环境稳定,包括纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等。例如,呼吸衰竭患者常常会出现呼吸性酸中毒,严重时可能合并代谢性酸中毒或碱中毒,需要根据血气分析结果进行相应的处理。在治疗过程中,还需要密切监测患者的生命体征、意识状态、尿量等指标,以便及时调整治疗方案。营养支持也不容忽视,因为患者处于疾病状态下,能量消耗较大,通过鼻饲或静脉营养等方式提供足够的营养物质,有助于提高患者的免疫力和康复能力。