李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是原发性早迣

2025.10.11 17:41

原发性早泄是指在没有明确器质性疾病或心理因素的情况下,从初次性体验开始即持续存在的射精控制障碍,表现为在插入阴道前或插入后短时间内通常不足1分钟发生不可控的射精。这种情况并非由其他疾病或药物引起,属于一种独立的性功能障碍类型,可能对性生活和伴侣关系造成显著困扰。

原发性早泄的成因尚未完全明确,可能与遗传因素、中枢神经递质异常如5-羟色胺受体敏感度失衡或阴茎头敏感度过高等生理机制有关。部分研究提示,大脑射精中枢调控异常或先天性神经反射过速可能是潜在原因。该症状通常伴随焦虑情绪,但焦虑并非根本诱因,而是继发于早泄问题的心理反应。诊断需排除继发性早泄由前列腺炎、甲状腺疾病或心理创伤等引发,并通过详细病史采集确认自幼存在的射精模式异常。

改善原发性早泄需综合干预。行为训练如停-动法可增强控制力,局部麻醉剂可降低敏感度,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物可能延长射精潜伏期。伴侣的理解与配合对缓解心理压力至关重要。避免过度关注时间指标,减少自我责备,必要时寻求专业医师指导。需注意,自行服用壮阳药物或偏方可能掩盖潜在问题,规范诊疗是安全有效的首要选择。