杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿破裂有什么表现

2025.04.27 20:09

巧克力囊肿破裂的表现包括突发性下腹剧痛、恶心呕吐、肛门坠胀感、阴道异常出血、发热畏寒。具体分析如下:

1.突发性下腹剧痛:巧克力囊肿破裂时,囊内液体刺激腹膜,导致疼痛突然发作且程度剧烈,常集中于下腹一侧或整个盆腔,可能伴随腰部放射痛,活动或按压时加重,需与急腹症鉴别。

2.恶心呕吐:腹膜受到刺激可能引发迷走神经反射,导致胃肠道反应,表现为频繁恶心或呕吐,部分患者因疼痛加剧而出现冷汗、面色苍白等休克前兆。

3.肛门坠胀感:囊内血液或液体流入子宫直肠陷凹,压迫直肠产生肛门坠胀或排便感,尤其在改变体位或咳嗽时明显,可能误诊为肠道疾病。

4.阴道异常出血:破裂后囊液及陈旧血液可能经输卵管流入宫腔,引起非经期出血或经量突然增多,出血量少但持续时间较长,需排除妇科急症。

5.发热畏寒:囊内物质外溢引发局部炎症反应,体温轻度升高通常不超过38.5℃,若合并感染可能出现寒战或持续高热,提示病情进展。

巧克力囊肿破裂属于妇科急症,临床表现与破裂程度、囊液性质及个体耐受性相关。早期识别症状并干预可减少盆腔粘连、继发感染等并发症,延误治疗可能导致生育功能受损或慢性疼痛。诊断需结合影像学检查及肿瘤标志物,必要时行腹腔镜探查明确病情。