张进朝 副主任医师 鹰潭市人民医院 三级甲等 神经外科

脑出血做手术还是保守治疗

2025.01.17 07:58

脑出血的患者需要根据出血部位及出血量,决定选择手术还是保守治疗。

1.手术治疗。如果患者的出血部位在基底节区、脑叶以及小脑等部位,出血量中等或者出血量较大,并形成脑疝,同时患者出现明显的头痛、行走困难等症状,可能会严重威胁患者的生命,则需选择手术治疗。常见的手术方法有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等,主要目的是清除血肿,并降低颅内压力,减少血肿对周围脑组织的损伤,降低患者的致残率,并提高患者的生存质量。

2.保守治疗。如果患者发生脑出血后,其出血量比较少,并无明显的颅内压升高症状,或因颅内压升高而出现轻微的头痛、头晕等症状,且患者意识状态较好,可遵医嘱选择保守治疗。通常可遵医嘱选择脱水、降颅压的药物进行治疗,例如甘露醇注射液、甘油果糖注射液等,可减轻脑水肿,降低颅内压力。