陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石排尿困难怎么办

2025.10.30 07:11

前列腺结石导致排尿困难可通过多饮水促进排尿、药物缓解症状、物理治疗辅助排石、调整生活习惯减少刺激、手术干预解除梗阻。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:每日饮水量保持在2000mL以上,稀释尿液浓度并增加尿量,有助于冲刷尿道及前列腺小管内的微小结石。避免一次性大量饮水,分次摄入更利于代谢。温水最佳,减少冷刺激对前列腺的影响。长期坚持可降低结石进一步形成的风险,但需结合其他措施综合改善。

2.药物缓解症状:在医生指导下使用α受体阻滞剂松弛前列腺尿道平滑肌,减轻排尿阻力。合并感染时需联用抗生素控制炎症。中药如金钱草颗粒可辅助利尿排石。用药期间需监测血压及药物不良反应,避免自行调整剂量。

3.物理治疗辅助排石:局部热敷或温水坐浴能促进血液循环,缓解前列腺水肿压迫尿道的情况。超声波碎石适用于特定位置的小结石,但需严格评估适应症。物理疗法需配合其他治疗手段,单次效果有限,需按疗程进行。

4.调整生活习惯减少刺激:避免久坐压迫前列腺,每小时起身活动5分钟。减少酒精、辛辣食物的摄入,防止刺激尿道黏膜加重不适。规律作息有助于内分泌平衡,降低结石复发概率。

5.手术干预解除梗阻:经尿道前列腺电切术可同时清除结石并扩大尿道通道,适用于反复发作或梗阻严重的患者。开放性手术仅用于极复杂病例,需评估心肺功能。术后需留置导尿管并预防感染。

排尿困难伴随血尿或发热需立即就医。治疗期间避免憋尿或过度劳累,定期复查超声观察结石变化。饮食以清淡易消化为主,保持适度运动改善盆腔循环。