黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后在滴血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便后滴血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便后滴血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。患者往往有久坐、久站、便秘等不良生活习惯。平时应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者在大便后也会出现滴血情况,通常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,排便时粪便撑开裂口,刺激神经末梢引起疼痛,同时也会损伤小血管导致出血。多因便秘或腹泻引起肛管皮肤反复损伤。患者要积极治疗便秘或腹泻,保持肛门清洁,可使用温水坐浴,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起大便后滴血。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。患者可能没有明显的其他不适症状,有时可伴有息肉脱出肛门外。发现直肠息肉一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止复发。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现大便带血,可表现为滴血。患者还常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。其病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关。需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行治疗,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

5.直肠癌:直肠癌患者也会有大便后滴血的症状,血液多与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。直肠癌的发生与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关。早期发现、早期治疗至关重要,一般需要手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

在日常生活中,如果出现大便后滴血的情况,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防和改善相关疾病。