陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石需要怎么去治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜取石术、调整饮食减少结石形成。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并加速小结石的排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需注意饮水应均匀分配避免短时间内大量摄入。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:针对疼痛可使用非甾体抗炎药或解痉药物减轻症状,部分药物能松弛输尿管平滑肌帮助结石通过,对于感染性结石需联合抗生素控制炎症,用药需严格遵循医嘱避免副作用。

3.体外冲击波碎石术:适用于体积较大或难以自行排出的结石,通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估结石位置和肾功能,术后可能出现血尿或腰痛需密切观察。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石术:输尿管镜适用于中下段结石可直接取出或激光碎石,经皮肾镜用于复杂肾结石需建立通道后粉碎并清除,手术需麻醉且存在出血或感染风险需谨慎选择。

5.调整饮食减少结石形成:根据结石成分控制饮食如草酸钙结石限制高草酸食物,尿酸结石减少嘌呤摄入并碱化尿液,同时保持钙质适量摄入避免过度限制导致骨质疏松。

治疗过程中需定期复查影像学确认结石排出情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医,术后患者应遵循医嘱复查肾功能及预防复发,长期管理需结合生活习惯和饮食调整。