张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

尿中有潜血是什么原因

2025.02.23 12:28

尿中有潜血的原因可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、剧烈运动等。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,使得红细胞进入尿液中,从而出现潜血。例如膀胱炎,细菌在膀胱内大量繁殖,产生炎症反应,膀胱黏膜的血管通透性增加,红细胞就容易渗出到尿液里。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路组织,包括肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,造成出血,进而导致尿中出现潜血。像肾结石,结石在肾盂内活动时,可能会刺破肾盂黏膜,引起出血,血液混入尿液就会有潜血现象。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且结构脆弱,容易破裂出血。肿瘤细胞也可能侵袭周围正常组织,破坏血管,导致血液进入尿液,出现潜血。

4.肾小球疾病:肾小球具有滤过功能,当肾小球发生病变时,如肾小球肾炎,肾小球的滤过膜受损,红细胞会从受损处漏出进入尿液,形成潜血。这种情况下,肾脏的正常滤过功能被破坏,除了潜血外,还可能伴有蛋白尿等症状。

5.剧烈运动:剧烈运动后,身体血液循环加快,肾脏血流动力学发生改变,肾脏内的小血管可能受到冲击,导致红细胞渗出到尿液中,出现潜血。不过这种情况通常是暂时的,在休息后一般可恢复正常。

在发现尿中有潜血时,应及时就医,进行进一步的检查,如尿液分析、肾功能检查、泌尿系统超声等,以明确病因。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持充足的水分摄入,以促进尿液排出。如果伴有疼痛、发热、水肿等其他症状,更要尽快就医,不可自行用药以免延误病情。