宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

通过什么检查可以查出鼻息肉

2025.10.20 17:59

鼻息肉可通过前鼻镜检查、鼻内窥镜检查、影像学检查、病理学检查、过敏原检测查出。具体分析如下:

1.前鼻镜检查:前鼻镜是常用工具,医生借助光源和器械观察鼻腔内部情况。检查时患者需保持坐姿,医生将前鼻镜轻轻伸入鼻孔,通过镜面反射观察鼻腔结构。鼻息肉通常呈现为半透明或灰白色肿物,多位于中鼻道或总鼻道。前鼻镜检查操作简单快捷,但可能无法发现深部或较小的息肉,需结合其他检查进一步确认。

2.鼻内窥镜检查:鼻内窥镜是一种细长柔性或硬性光学设备,可深入鼻腔内部详细观察。检查前可能需局部麻醉,医生将内窥镜经鼻孔插入,通过显示器放大鼻腔影像。鼻内窥镜能清晰显示息肉位置、大小及周围黏膜状态,尤其对隐蔽区域如筛窦、蝶窦的息肉诊断价值较高。该检查准确性高,但操作技术要求较严格。

3.影像学检查:常用方法包括鼻窦CT或MRI,能显示鼻腔及鼻窦的立体结构。CT可清晰呈现息肉范围及是否伴发鼻窦炎,MRI对软组织的分辨更优,有助于鉴别息肉与其他占位性病变。影像学检查适用于术前评估或复杂病例,但无法直接观察黏膜表面细节,需结合内镜结果综合判断。

4.病理学检查:对疑似息肉组织进行活检是确诊的重要手段。医生在鼻内窥镜引导下钳取少量组织送检,病理科通过显微镜观察细胞形态,排除恶性肿瘤或特殊炎症。病理学检查能明确息肉性质,但属于有创操作,需严格掌握适应症并预防出血感染。

5.过敏原检测:部分鼻息肉与过敏反应相关,可通过皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测查找诱因。检查通过模拟过敏原接触或检测血液中抗体水平,判断是否存在过敏体质。过敏原检测有助于制定针对性防治方案,但需结合临床表现与其他检查结果分析。

检查前需避免自行使用鼻腔药物,防止干扰结果。有严重出血倾向或心肺功能不全者应提前告知医生。检查后可能出现短暂不适,如少量鼻出血或轻微疼痛,通常无需特殊处理。明确诊断后需遵医嘱规范治疗,定期复查评估疗效。