肝硬化根据病因可分为多种类型,常见的有酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、代谢性肝硬化和心源性肝硬化等。不同类型的肝硬化病因不同,病理机制和临床表现也存在差异。
酒精性肝硬化主要由长期过量饮酒导致,酒精代谢产物损伤肝细胞,引发纤维化。病毒性肝炎肝硬化多由乙型或丙型肝炎病毒持续感染引起,肝细胞反复坏死再生,最终形成假小叶结构。胆汁淤积性肝硬化与胆管阻塞或自身免疫性胆管炎有关,胆汁排泄障碍导致肝内淤胆和纤维化。代谢性肝硬化常见于遗传代谢疾病,如血色病或肝豆状核变性,铜或铁代谢异常沉积于肝脏造成损害。心源性肝硬化则因慢性心力衰竭导致肝脏长期淤血,肝窦压力增高引发纤维化。
肝硬化患者需严格戒酒,避免加重肝脏负担。病毒性肝炎患者应积极抗病毒治疗,控制病情进展。定期监测肝功能、超声或CT检查有助于早期发现并发症。饮食需低盐、高蛋白,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。避免使用肝毒性药物,如非甾体抗炎药。出现腹水、呕血或意识障碍等并发症时需及时就医。肝硬化不可逆,但早期干预可延缓病情,提高生存质量。
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