于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸椎间盘突出怎么治疗

2025.07.23 08:37

胸椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗如药物和物理疗法、中医针灸推拿、微创介入手术、开放手术治疗、康复锻炼等。具体分析如下:

1.保守治疗如药物和物理疗法:药物治疗常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期使用激素类药物。物理疗法包括热敷、超短波、牵引等,促进局部血液循环,减轻神经压迫。需在医生指导下进行,避免自行用药或过度依赖止痛药物。

2.中医针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解肌肉紧张和疼痛。推拿手法可松解粘连组织,改善胸椎活动度。需选择正规医疗机构操作,避免暴力推拿加重损伤。部分患者可能出现短暂不适,需及时反馈调整方案。

3.微创介入手术:适用于保守治疗无效且症状严重的患者,常见方式包括椎间孔镜、射频消融术等。创伤小、恢复快,但需严格评估适应症。术后需配合康复训练,避免过早负重或剧烈运动。

4.开放手术治疗:针对严重压迫脊髓或神经根的患者,通过椎板切除或椎间盘摘除解除压迫。手术风险较高,需充分评估身体状况。术后需长期随访,防止并发症如感染或脊柱不稳。

5.康复锻炼:急性期后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑、小燕飞等,增强脊柱稳定性。动作需循序渐进,避免过度用力。结合呼吸训练可改善胸椎活动功能,需在专业指导下坚持练习。

治疗期间避免久坐或弯腰负重,保持正确姿势。饮食宜清淡,补充钙质和维生素D。定期复查影像学,观察病情变化。出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。