于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小腿骨折不愈和怎么回事

2025.09.15 22:25

小腿骨折不愈和可能与骨折部位血液供应不足、感染未得到有效控制、固定方式不当或过早活动、营养不良或代谢障碍、年龄较大或骨质疏松有关。具体分析如下:

1.骨折部位血液供应不足:小腿中下段血液供应较差,尤其是胫骨,骨折后局部血液循环受阻,导致愈合延迟或停止。需通过改善局部微循环、避免过度固定压迫血管促进恢复。

2.感染未得到有效控制:开放性骨折或术后护理不当可能引发感染,炎症反应破坏新生骨组织。彻底清创、合理使用抗感染药物是关键。

3.固定方式不当或过早活动:固定不牢固或过早负重会导致骨折端移位,影响骨痂形成。重新调整固定方式并严格制动有助于愈合。

4.营养不良或代谢障碍:缺乏钙、磷、维生素D或存在糖尿病等代谢疾病,影响骨基质形成。调整饮食结构、控制基础疾病可改善愈合条件。

5.年龄较大或骨质疏松:骨量减少导致骨折端稳定性差,愈合能力下降。补充骨骼所需营养、适当进行低强度康复训练有助于恢复。

骨折愈合是一个复杂的生理过程,涉及局部与全身多因素协调。若出现延迟愈合,需结合具体情况分析病因,针对性调整治疗方案,同时保持耐心与科学护理,多数情况下可逐步改善。