杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

抗生素的种类有哪些

2025.04.16 11:04

抗生素种类包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类。具体分析如下:

1.β-内酰胺类:这类抗生素通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,常见药物包括青霉素和头孢菌素。对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有较强活性,广泛用于呼吸道、尿路等感染治疗。部分细菌可能产生β-内酰胺酶导致耐药,需联合酶抑制剂使用。

2.大环内酯类:通过抑制细菌蛋白质合成起到抑菌效果,代表性药物如红霉素。适用于支原体、衣原体等非典型病原体感染,或对β-内酰胺类过敏的患者。胃肠道反应是其常见副作用,新一代药物提高了稳定性。

3.氨基糖苷类:以干扰细菌蛋白质合成为主要机制,如链霉素和庆大霉素。对需氧革兰氏阴性杆菌作用显著,但具有耳毒性和肾毒性风险,需严格监测血药浓度。临床多用于重症感染或与其他抗生素联用。

4.四环素类:通过结合细菌核糖体抑制蛋白质合成,代表药物为多西环素。抗菌谱广,可对抗立克次体、螺旋体等特殊病原体,但易与钙结合影响牙齿和骨骼发育,儿童孕妇慎用。

5.喹诺酮类:通过抑制细菌DNA旋转酶阻断复制,如左氧氟沙星。对革兰氏阴性菌效果突出,适用于复杂尿路感染和肺炎。需注意肌腱损伤和神经系统不良反应,避免用于未成年人。

抗生素的选择需综合考虑病原体类型、耐药性及患者个体差异,合理用药可减少副作用并延缓耐药性产生。