李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺是否可以完全摘除

2025.07.21 14:48

前列腺可以完全摘除,但需根据病情和患者具体情况决定是否必要。根治性前列腺切除术是治疗早期前列腺癌的常见方法,通过手术彻底切除前列腺及周围组织,以达到根治目的。对于良性前列腺增生等非恶性疾病,通常优先选择保留器官的治疗方式,完全摘除并非首选方案。

根治性前列腺切除术主要适用于局限性的前列腺癌,手术范围包括前列腺、精囊及部分输精管。术后可能伴随尿失禁、勃起功能障碍等并发症,但现代医学技术如机器人辅助手术和神经保留技术已显著降低风险。对于晚期或转移性前列腺癌,完全摘除无法彻底清除病灶,需结合放疗、内分泌治疗等综合手段。良性前列腺增生患者若药物或微创治疗无效,且症状严重影响生活质量,可考虑经尿道前列腺电切术或剜除术,但通常保留部分腺体而非完全切除。

术前需全面评估患者健康状况、肿瘤分期及预期寿命,术后需密切监测PSA水平以判断复发风险。尿控和性功能康复训练对提高生活质量至关重要。饮食调整、避免久坐及定期随访有助于减少并发症。患者应与医生充分沟通,权衡手术利弊,选择个性化治疗方案。完全摘除前列腺需谨慎决策,确保治疗收益大于潜在风险。