糖耐量异常是怎么回事

2025.04.27 16:25

糖耐量异常是由于胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖及缺乏运动、慢性炎症和应激状态等因素共同作用导致的。具体分析如下：

1.胰岛素分泌不足：胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少，无法有效降低血糖水平。长期高血糖环境进一步加重β细胞负担，形成恶性循环。常见于2型糖尿病早期阶段或胰腺疾病患者。

2.胰岛素抵抗：外周组织对胰岛素敏感性下降，尤其是肌肉、脂肪和肝脏细胞，导致葡萄糖摄取和利用障碍。即使胰岛素水平正常或升高，血糖仍难以控制，与代谢综合征密切相关。

3.遗传因素：家族史是糖耐量异常的重要风险因素，特定基因变异可能影响胰岛素合成、分泌或作用途径。有糖尿病家族史的人群患病风险显著增高。

4.肥胖及缺乏运动：内脏脂肪堆积释放游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号传导。久坐不动进一步降低能量消耗，加重代谢紊乱，形成中心性肥胖与糖耐量异常的关联。

5.慢性炎症和应激状态：长期低度炎症状态如C反应蛋白升高或持续心理应激，可激活免疫系统并释放拮抗胰岛素的激素，如皮质醇和肾上腺素，导致血糖调节失衡。

糖耐量异常是多种生理和病理机制共同作用的结果，早期干预生活方式或药物调控可延缓进展为糖尿病。定期监测血糖、改善饮食结构及增加体力活动是重要的防治手段。

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