于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了背部筋膜炎该怎么样治疗

2025.07.23 08:36

背部筋膜炎可通过热敷缓解局部疼痛和肌肉紧张、服用非甾体抗炎药减轻炎症反应、针灸促进血液循环和放松肌肉、适度拉伸运动增强筋膜弹性、推拿按摩改善局部代谢和粘连。具体分析如下:

1.热敷缓解局部疼痛和肌肉紧张:使用温热毛巾或暖水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。热量能扩张血管,加速局部血液循环,减少乳酸堆积,缓解肌肉痉挛。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,尤其糖尿病患者需谨慎。坚持热敷可逐步改善筋膜粘连,但急性期红肿明显时应改用冷敷。

2.服用非甾体抗炎药减轻炎症反应:在医生指导下选择合适药物,如布洛芬或双氯芬酸钠,按剂量服用。此类药物能抑制前列腺素合成,从而缓解疼痛和肿胀。需注意胃肠道副作用,避免空腹服用,长期使用可能影响肝肾功能,疗程一般不超过1周。合并消化道溃疡者慎用。

3.针灸促进血液循环和放松肌肉:选择肾俞、委中等穴位,由专业医师操作。针刺可刺激神经末梢,释放内啡肽等镇痛物质,同时调节局部微循环,缓解筋膜挛缩。治疗频率为隔日1次,10次一疗程。晕针或皮肤感染者不宜进行,操作后需保持针孔清洁。

4.适度拉伸运动增强筋膜弹性:进行猫式伸展或仰卧抱膝动作,每次保持15-30秒,每日3组。缓慢的拉伸能分解粘连组织,恢复筋膜滑动性。动作需轻柔渐进,避免突然发力引发二次损伤。疼痛急性期暂停锻炼,以静养为主。

5.推拿按摩改善局部代谢和粘连:采用滚法、揉捏法等手法松解筋膜,每次20分钟。外力作用可促进局部淋巴回流,加速炎症介质清除。力度以轻微酸胀为宜,禁忌暴力按压。骨质疏松或凝血功能障碍者禁用。

治疗期间避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状持续加重或伴随下肢麻木需及时就医排查其他病变。