张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎久治不愈怎么办

2025.02.23 12:28

慢性胃炎久治不愈可从调整生活方式、规范药物治疗、排查病因、定期复查、调整心态这几方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:慢性胃炎患者应保持规律的作息,避免熬夜。饮食上要做到定时定量,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、油炸食品等。同时,戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成刺激,加重胃部炎症。多吃一些易消化、富含营养的食物,像米粥、面条、新鲜的蔬菜、水果等,有助于胃部的调养。

2.规范药物治疗:必须严格按照医嘱用药,不能自行增减药量或停药。一般来说,治疗慢性胃炎可能会用到抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等,可以减少胃酸对胃黏膜的刺激;还有胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁,能在胃黏膜表面形成一层保护膜。如果存在幽门螺杆菌感染,需要进行规范的根除治疗,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,治疗过程要足够疗程,以确保彻底清除幽门螺杆菌。

3.排查病因:要全面排查可能导致慢性胃炎久治不愈的因素。除了幽门螺杆菌感染外,自身免疫性因素也可能是病因之一,例如自身免疫性胃炎,患者体内会产生针对胃壁细胞或内因子的自身抗体,这种情况下需要进行相关的自身抗体检测来明确诊断。另外,胆汁反流也会引起慢性胃炎,可能是由于幽门括约肌功能失调等原因导致胆汁反流入胃,胆汁中的胆盐会破坏胃黏膜屏障,从而加重胃部炎症,需要通过胃镜等检查来确定是否存在胆汁反流情况。

4.定期复查:定期进行胃镜检查和相关实验室检查是很有必要的。胃镜检查可以直观地观察胃黏膜的病变情况,如炎症是否减轻、是否有新的病变出现等。对于一些存在异型增生等癌前病变的患者,定期复查能够及时发现病变的进展情况,以便采取相应的治疗措施。同时,像血常规、大便潜血试验等实验室检查也有助于了解患者的整体状况,如是否存在贫血长期慢性胃炎可能导致铁吸收不良而引起缺铁性贫血、是否有消化道出血等情况。

5.调整心态:情绪对慢性胃炎的影响不容忽视。长期的焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪会影响胃肠的神经调节功能,导致胃部肌肉紧张,胃酸分泌失调,从而加重慢性胃炎的症状。患者应学会放松自己,可以通过适当的运动,如散步、瑜伽等,或者培养兴趣爱好,如绘画、书法等方式来缓解压力,保持积极乐观的心态,有助于胃部疾病的康复。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者要避免过度劳累,身体过度劳累会影响身体的免疫力和胃肠功能的恢复。同时,不要随意服用一些非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物,如果因为其他疾病需要服用,应先咨询医生的意见。另外,要注意胃部的保暖,寒冷刺激可能会引起胃部血管收缩,不利于胃部炎症的消退。