艾滋病的确诊需结合多项医学检测,常见判断依据包括血液抗体筛查、病毒载量检测、免疫细胞计数、临床症状观察、流行病学史调查。具体分析如下:

1.血液抗体筛查:通过酶联免疫吸附试验或快速检测法,检查血液中是否含有艾滋病病毒特异性抗体。窗口期约3-12周,需多次检测排除假阴性。抗体阳性需进一步做确证试验,如免疫印迹法。
2.病毒载量检测:直接检测血液中病毒核酸含量,适用于窗口期或抗体结果不确定的情况。病毒载量超过5000拷贝/mL具有诊断意义,但需排除其他病毒感染干扰。
3.免疫细胞计数:艾滋病病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞,正常值范围为500-1600个/微升。若CD4计数持续低于200个/微升,或比例低于14%,结合其他指标可辅助诊断。
4.临床症状观察:典型表现包括长期发热、体重骤降、反复真菌感染或罕见肿瘤如卡波西肉瘤。但症状无特异性,需结合检测结果,不可单独作为诊断依据。
5.流行病学史调查:重点了解是否有高危行为史,如无保护性接触、共用注射器或输入未经检测的血液制品。流行病学资料仅为参考,不能替代实验室检测。
诊断艾滋病必须由专业机构完成,自行检测可能存在误差。窗口期检测结果阴性仍需复查,避免漏诊。任何检测需遵循知情同意原则,保护隐私。确诊后应尽早接受抗病毒治疗,规范用药可有效控制病情。
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