黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有脑出血天天睡觉还糊涂怎么回事

2024.12.31 08:17

脑出血患者天天睡觉还糊涂可能是由脑供血不足、脑水肿、颅内压增高、脑功能损伤、脑疝等原因引起的。具体分析如下:

1.脑供血不足:脑出血后局部血管受损,血液循环出现障碍,导致脑部供血不足。大脑得不到充足的氧气和营养物质,神经细胞功能受抑制,从而引起嗜睡和意识模糊。患者需要安静休息,以减少机体耗氧量,同时医生会根据情况使用改善脑循环的药物,如银杏叶提取物等,促进脑部血液供应的恢复。

2.脑水肿:脑出血会引发周围脑组织的水肿,压迫周围的神经组织。这会干扰神经信号的传导,影响大脑正常功能,导致患者出现嗜睡和糊涂的症状。一般会使用脱水剂如甘露醇等减轻脑水肿,同时密切监测患者的生命体征和意识状态。

3.颅内压增高:脑出血使颅内空间被血液占据,加上水肿等因素,导致颅内压升高。过高的颅内压会压迫脑组织,影响大脑的代谢和功能,进而出现嗜睡、意识障碍等情况。需要通过药物降低颅内压,必要时可能进行手术减压。

4.脑功能损伤:出血直接破坏了脑部的神经细胞和神经纤维,导致脑功能受损。大脑的认知、觉醒等功能出现障碍,表现为天天睡觉和糊涂。这需要进行康复训练,刺激大脑功能的恢复,同时给予营养神经的药物辅助治疗。

5.脑疝:这是较为严重的情况,脑出血导致颅内压力不均衡,脑组织发生移位。脑疝会严重压迫脑干等重要结构,引起呼吸、心跳等生命中枢功能障碍,患者会出现嗜睡、昏迷等严重意识障碍。一旦怀疑脑疝,需紧急手术治疗以挽救生命。

患者在恢复期间,家属要密切观察患者的状态,包括意识、瞳孔、肢体活动等。保证患者的营养摄入,以清淡易消化食物为主,同时要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。