黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病总在月经期发作是为什么

2025.09.28 17:07

癫痫在月经期发作可能与激素水平波动有关。女性体内雌激素和孕激素的周期性变化会影响神经元的兴奋性,雌激素可能增强癫痫发作的敏感性,而孕激素则可能起到抑制作用。月经前后激素水平的急剧变化可能打破这种平衡,从而诱发癫痫发作。

月经期癫痫发作的机制涉及多种因素。雌激素在月经周期中呈现波动,排卵前达到高峰,而孕激素在黄体期上升。雌激素可通过降低γ-氨基丁酸GABA受体的抑制作用,提高神经元兴奋性,增加癫痫发作风险。孕激素则通过其代谢产物别孕烯醇酮发挥抗惊厥作用。月经期孕激素水平骤降,可能导致抑制作用减弱,癫痫阈值降低。月经期电解质紊乱、脱水或睡眠不足也可能成为诱因。部分女性患有月经性癫痫,即发作与月经周期高度相关,通常发生在月经前或月经初期。

对于月经期癫痫发作,建议密切记录发作与月经周期的关系,以便医生调整治疗方案。激素疗法如黄体酮补充可能对部分患者有效,但需在专业指导下进行。保持规律作息、避免疲劳和压力,适当补充水分和电解质有助于减少发作风险。药物剂量在月经期可能需要临时调整,但不可自行增减。若发作频率增加或症状加重,应及时就医复查脑电图或调整治疗策略。避免饮酒、咖啡因等可能诱发发作的因素也很重要。