宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

得了面瘫如何保守治疗

2025.10.20 17:58

得了面瘫可通过针灸刺激面部经络促进恢复、服用中药调理气血疏通阻滞、热敷患处改善局部血液循环、按摩面部肌肉缓解僵硬症状、避免受凉减少风寒刺激。具体分析如下:

1.针灸刺激面部经络促进恢复:针灸是治疗面瘫的重要手段,通过刺激面部特定穴位如阳白、四白、地仓等,能激发经络气血运行。针刺手法以浅刺、平补平泻为主,配合电针可增强刺激效果。治疗初期每日一次,连续10天后改为隔日一次。针灸能促进神经水肿消退,加速面部肌肉功能重建,约80%患者在1-2个月内可见明显改善。

2.服用中药调理气血疏通阻滞:常用牵正散加减方剂,基础方包含白附子、僵蚕、全蝎等药物。风寒型加防风、羌活,风热型加金银花、连翘。中药通过祛风化痰、活血通络作用,可改善面部微循环。煎药时需先煎附子30分钟,每日一剂分两次温服。服药期间忌食生冷,连续服用2-4周后根据症状调整方剂。

3.热敷患处改善局部血液循环:采用40℃左右湿热毛巾敷于患侧面部,每次15分钟,每日3-4次。热敷能扩张血管,促进炎性物质吸收,缓解神经压迫。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。可配合生姜切片轻擦患处,利用辛温发散作用增强效果。急性期过后可改用中药熏蒸,选用桂枝、红花等药材煮沸后熏蒸面部。

4.按摩面部肌肉缓解僵硬症状:用指腹沿肌肉走向做环形按摩,从额头向面颊、口角方向推按。重点按摩眼轮匝肌和口轮匝肌,每处按摩30次,力度以产生轻微酸胀感为宜。按摩前可涂抹活血化瘀药油,每日早晚各一次。坚持按摩能防止肌肉萎缩,促进神经功能与肌肉运动的协调恢复。

5.避免受凉减少风寒刺激:发病期间特别注意面部保暖,外出佩戴口罩围巾。睡眠时避免窗户直吹,洗头后及时吹干头发。饮食忌食生冷瓜果,可适量饮用红糖姜茶温经散寒。恢复期3个月内不宜游泳、吹风,防止病情反复。注意气候变化及时增减衣物,保持居室温度恒定。

急性期需保持充足休息,避免过度劳累或情绪激动。进食时细嚼慢咽,选择易消化食物防止呛咳。若出现眼睛闭合不全,需使用眼药水防止角膜干燥。治疗期间定期复查,观察额纹、鼻唇沟等恢复情况。症状持续3个月未改善需考虑其他治疗方式。