黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

宝宝排便拉黑色大便怎么办

2025.09.18 16:35

宝宝排便出现黑色大便需要引起重视,可能是饮食或健康问题的信号。首先排查近期是否摄入含铁食物或药物,如铁剂、动物肝脏等,这类情况通常无大碍。若排除饮食因素,则需警惕消化道出血可能,血液经消化后会使大便呈现柏油样黑色,此时应及时就医检查。

黑色大便的形成原因多样。新生儿胎便多为墨绿色至黑色,属正常现象。母乳或配方奶喂养期间,若母亲或宝宝服用铁补充剂,也可能导致大便颜色变深。但若伴随呕吐物带血、哭闹不安、食欲下降或体重增长缓慢,则提示可能存在上消化道出血、肠套叠等疾病。胃酸与血液混合后产生的硫化铁是黑便的主要成因,因此需通过便潜血试验或影像学检查明确诊断。

观察大便性状时需注意记录排便频率、是否含有黏液或血丝。避免自行使用止血药物,防止掩盖病情。母乳喂养者应检查乳头是否有破损导致宝宝吞咽母血。就诊时携带沾有新鲜大便的尿布便于化验,并详细向医生说明喂养史、用药史及伴随症状。日常注意奶瓶消毒,避免肠道感染。若宝宝精神状态良好且黑便仅出现1-2次,可先调整饮食观察;但持续超过24小时或伴有其他异常症状,必须立即就医排查。