杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不育不孕需要检查什么

2025.09.29 15:54

不育不孕需要检查生殖激素水平、精液常规分析、输卵管通畅性评估、排卵功能监测、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.生殖激素水平:通过血液检测了解促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等激素水平是否正常。激素异常可能影响卵泡发育或精子生成,导致生育障碍。检查通常在月经周期特定时间进行,结果有助于判断内分泌功能是否失调。

2.精液常规分析:检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标。精子质量直接影响受孕概率,异常结果可能提示少精、弱精或畸形精子症。需禁欲2-7天后取样,多次检测可提高准确性。

3.输卵管通畅性评估:通过子宫输卵管造影或超声检查判断输卵管是否阻塞或积水。输卵管堵塞会阻碍精卵结合,需明确病变位置及程度。造影可能引起轻微不适,但能清晰显示输卵管形态。

4.排卵功能监测:采用基础体温记录、超声监测或尿促黄体生成素试纸判断排卵是否正常。无排卵或排卵障碍会导致不孕,需连续观察卵泡发育及破裂过程。超声监测可动态观察卵泡生长情况。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察子宫腔形态,排查内膜息肉、粘连或畸形等病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床,需在月经干净后3-7天进行。检查需麻醉,可同步处理部分病灶。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前禁欲。保持情绪稳定,避免过度紧张影响结果准确性。根据医生建议选择合适时间,必要时多次复查确认诊断。