陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前尿道损伤是什么原因

2025.10.30 07:11

前尿道损伤的原因包括尿道器械操作不当、会阴部外伤、骨盆骨折、尿道结石嵌顿、尿道炎症或狭窄。具体分析如下:

1.尿道器械操作不当:导尿或膀胱镜检查时操作粗暴或器械选择不当,可能导致尿道黏膜撕裂或穿孔。操作需轻柔规范,选用合适器械,避免反复插管。

2.会阴部外伤:骑跨伤或直接撞击会阴部,外力压迫尿道造成挫裂或断裂。及时就医评估损伤程度,轻度损伤可留置导尿,严重者需手术修复。

3.骨盆骨折:骨折断端移位可能刺破或挤压尿道,尤其后尿道易受损。优先处理骨折稳定骨盆,尿道断裂需紧急吻合或膀胱造瘘引流尿液。

4.尿道结石嵌顿:结石卡顿在尿道内划伤黏膜或阻塞导致压力性损伤。通过药物促排或内镜取石,合并感染时需抗炎治疗。

5.尿道炎症或狭窄:慢性炎症或瘢痕挛缩使尿道壁脆弱,轻微外力即可损伤。控制感染后行尿道扩张或成形术,定期随访防止狭窄复发。

尿道损伤需根据病因和程度综合处理,早期干预可减少并发症。保持尿道通畅、预防感染是关键,严重病例需多学科协作治疗。