李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆管结石有什么影响

2025.03.03 08:22

胆管结石可能导致胆道梗阻引发黄疸、诱发胆管炎或胰腺炎、影响消化功能、引起肝损伤、严重时危及生命。具体分析如下:

1.胆道梗阻引发黄疸:胆管结石堵塞胆道,导致胆汁无法正常排出,胆红素逆流入血,引起皮肤和巩膜黄染。患者可能出现皮肤瘙痒、尿液深黄等症状。长期梗阻还可能引发胆汁淤积性肝硬化,进一步加重肝脏损伤。

2.诱发胆管炎或胰腺炎:结石堵塞胆管后,胆汁淤积易继发细菌感染,引发急性胆管炎,表现为发热、腹痛、黄疸三联征。若结石嵌顿在胆胰管汇合处,可能阻碍胰液排出,诱发急性胰腺炎,严重时可危及生命。

3.影响消化功能:胆汁是消化脂肪的重要物质,胆管结石导致胆汁分泌减少,影响脂肪的消化吸收。患者可能出现腹胀、腹泻、厌油腻等症状,长期可导致营养不良和体重下降。

4.引起肝损伤:胆管梗阻导致胆汁淤积,长期可造成肝细胞损伤,引发肝功能异常。患者可能出现转氨酶升高、凝血功能障碍等表现。严重时可发展为胆汁性肝硬化,影响肝脏的解毒、代谢等功能。

5.严重时危及生命:急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管结石的严重并发症,可导致感染性休克、多器官功能衰竭,若不及时治疗,死亡率较高。长期慢性炎症刺激可能增加胆管癌的发生风险。

胆管结石的形成与胆汁成分改变、胆道感染等因素密切相关。预防方面,应注意饮食卫生,避免高脂肪、高胆固醇饮食,保持规律作息。对于已确诊的患者,应根据结石大小、位置及症状严重程度,选择合适的治疗方案,包括药物溶石、内镜取石或手术治疗。定期复查和随访对于预防复发和并发症至关重要。