杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤多年不治会怎么样

2025.09.29 12:08

子宫肌瘤多年不治可能导致月经量增多引发贫血、肌瘤增大压迫周围器官、影响生育功能、增加手术难度、少数情况下可能恶变。具体分析如下:

1.月经量增多引发贫血:长期未治疗的子宫肌瘤可能使子宫内膜面积增大或干扰子宫收缩,导致经期出血量明显增加。持续失血可能引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心悸等症状,严重时需输血干预。

2.肌瘤增大压迫周围器官:随着时间推移,肌瘤体积可能逐渐增长,压迫膀胱引起尿频或排尿困难,压迫直肠导致便秘或里急后重感。巨大肌瘤还可能使腹部膨隆,影响正常活动。

3.影响生育功能:肌瘤若生长在宫腔内或靠近输卵管,可能阻碍受精卵着床或阻塞输卵管通道,导致不孕。妊娠后肌瘤可能增大,增加流产、早产或胎位异常的风险。

4.增加手术难度:长期未处理的肌瘤可能形成多个或巨大肿块,使手术剥离困难,术中出血风险升高。部分患者可能因肌瘤粘连需切除子宫,丧失生育能力。

5.少数情况下可能恶变:子宫肌瘤恶变概率较低,但长期存在的肌瘤若短期内迅速增大或伴异常出血,需警惕肉瘤样变可能,此时需病理检查明确性质。

子宫肌瘤的处理需结合年龄、症状及生育需求综合评估。定期复查超声监测肌瘤变化,避免自行服用激素类保健品。出现异常出血、腹痛或排尿障碍应及时就医,根据医生建议选择药物或手术治疗。