蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

失代偿期肝硬化的治疗方法有哪些

2025.10.09 17:11

失代偿期肝硬化的治疗主要包括病因治疗、并发症管理、支持治疗和肝移植等综合措施,旨在延缓疾病进展、改善生活质量并提高生存率。

失代偿期肝硬化治疗需根据具体病情制定方案。病因治疗是关键,如乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化需严格戒酒。并发症管理尤为重要,腹水患者需限钠利尿,严重者可行腹腔穿刺放液或TIPS手术;食管胃底静脉曲张出血需药物止血、内镜治疗或手术干预;肝性脑病需降低血氨,调节肠道菌群;肝肾综合征需扩容、血管活性药物支持。营养支持不可忽视,需保证足够热量与蛋白质摄入,必要时补充白蛋白或维生素。肝移植是终末期肝病的根治手段,但需严格评估适应症与禁忌症。

治疗过程中需密切监测肝功能、电解质及并发症变化,避免使用肝毒性药物。患者应严格遵循医嘱,定期复查,保持良好生活习惯。部分治疗如TIPS或肝移植存在一定风险,需充分权衡利弊。早期干预可改善预后,但晚期患者疗效有限,需重视姑息治疗与心理支持。