黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患上了脑梗塞,怎么办

2025.09.11 19:34

患上了脑梗塞,应立即就医接受专业治疗、遵医嘱使用溶栓或抗凝药物、进行康复训练以恢复功能、控制高血压和糖尿病等基础疾病、调整饮食结构并戒烟限酒。具体分析如下:

1.立即就医接受专业治疗:脑梗塞属于急症,发病后需尽快送往医院。黄金治疗时间通常在发病4.5小时内,错过可能影响预后。医生会根据病情选择静脉溶栓、血管内取栓等方式疏通堵塞血管,避免脑组织进一步坏死。延迟治疗可能导致偏瘫、失语等后遗症加重。

2.遵医嘱使用溶栓或抗凝药物:急性期常用阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,恢复血流。后续可能需长期服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集,防止复发。部分患者需华法林等抗凝药治疗房颤引起的栓塞。用药需严格遵循剂量与时间,避免擅自停药或调整。

3.进行康复训练以恢复功能:病情稳定后应尽早开始康复。肢体功能障碍者可进行针灸、电刺激及运动训练改善肌力;语言障碍需言语治疗师指导发音练习;吞咽困难者通过呛咳训练减少误吸风险。坚持康复能显著提升生活自理能力。

4.控制高血压和糖尿病等基础疾病:血压过高易导致血管破裂或再梗塞,需每日监测并服用降压药。糖尿病患者血糖波动会损伤血管内皮,应规律用药并检测糖化血红蛋白。血脂异常者需他汀类药物稳定斑块,减少动脉硬化进展。

5.调整饮食结构并戒烟限酒:低盐低脂饮食为主,增加蔬菜、全谷物摄入,减少动物内脏及油炸食品。吸烟会加速动脉粥样硬化,必须彻底戒除。酒精每日摄入不超过25克,避免酗酒诱发血压骤升。适度运动如散步可促进血液循环。

突发脑梗塞后需保持情绪稳定,避免剧烈活动加重病情。定期复查头部影像与血液指标,观察血管状态。家属应学习急救措施,如发现言语含糊、肢体无力等症状立即送医。长期服药者注意观察牙龈出血、黑便等异常,及时与医生沟通调整方案。