陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

哪一种药治疗早泄好

2025.07.24 17:15

治疗早泄的药物选择需根据个体情况而定,临床常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如达泊西汀、舍曲林,以及局部麻醉剂如利多卡因凝胶。达泊西汀是唯一被多国批准用于早泄的处方药,其通过调节神经递质延长射精潜伏期,效果较为明确。

早泄的药物治疗需结合病因和症状严重程度。SSRIs类药物通过增加大脑中5-羟色胺浓度,抑制射精反射,但需注意部分药物需长期服用才能见效,而达泊西汀可按需使用。局部麻醉剂通过降低阴茎敏感度延缓射精,但可能影响性快感或导致伴侣局部麻木。中药如五子衍宗丸、金锁固精丸也有一定疗效,但缺乏大规模临床验证。行为疗法联合药物效果更佳,例如停顿-挤压技术或骨盆底肌肉训练。

使用药物治疗早泄时需遵医嘱,避免自行调整剂量。SSRIs可能引起头晕、恶心或情绪波动,长期服用需监测副作用。局部麻醉剂需控制用量,防止过度麻木或过敏反应。酒精可能加重药物副作用,服药期间应避免饮酒。心血管疾病患者慎用达泊西汀。若药物效果不佳,需排查心理因素或潜在疾病如前列腺炎。定期复诊评估疗效,必要时调整方案,综合治疗才能获得最佳效果。