陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

早期手指类风湿的治疗

2024.11.25 13:09

早期手指类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:早期手指类风湿患者要注意休息,避免手指过度活动加重关节损伤。同时,要注意保暖,寒冷可能会诱发疼痛和加重病情。在病情允许的情况下,可适当进行手指功能锻炼,如握拳、伸指等简单动作,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2.药物治疗:非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛症状。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能控制病情进展。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,起到抗炎、止痛的作用,但长期使用有较多副作用。生物制剂也是一种选择,对于部分患者效果较好,但价格相对较高。

3.物理治疗:热敷是简单有效的物理治疗方法,可促进手指局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。红外线照射能深入关节组织,起到消炎、镇痛的效果。蜡疗可使手指关节受热均匀,改善关节功能。

4.中医治疗:中药内服根据患者的具体证型,如寒湿痹阻等,采用相应的方剂进行调理。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可改善手指关节的疼痛和活动不利。推拿按摩能缓解肌肉紧张,减轻关节压力。

5.手术治疗:在早期一般不考虑手术,但如果出现严重的关节畸形或功能障碍,可考虑滑膜切除术等。滑膜切除可减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏。

在治疗过程中,患者要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。要严格遵循医嘱用药,不能自行增减药量或停药。保持积极乐观的心态,对病情的恢复也有一定帮助。