王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肥大可以取环吗

2025.04.29 08:07

子宫肥大患者是否可以取环需要根据具体情况评估。子宫肥大本身不是取环的绝对禁忌症,但需结合临床症状、肥大程度以及是否存在并发症综合判断。通常建议在专业医生指导下,通过超声检查明确节育环位置及子宫状况后决定是否操作。

子宫肥大可能由慢性炎症、多次妊娠或激素水平变化引起,这类情况需先排查是否存在感染或病变。若肥大程度较轻且无急性炎症,取环操作相对安全;若伴随明显充血、水肿或感染,需先控制炎症再考虑取环。节育环若嵌入子宫肌层或位置异常,取环难度会增加,可能需要宫腔镜辅助。绝经后子宫萎缩合并肥大者,宫颈口可能狭窄,需提前使用药物软化宫颈,降低操作风险。

取环前需完善妇科检查、超声及血常规,排除阴道炎、盆腔炎等禁忌症。操作后可能出现少量出血或腹痛,通常1-3天缓解,若持续发热或出血量多需及时就医。术后两周内避免盆浴、性生活及剧烈运动,防止感染。计划再次避孕者需咨询医生选择替代方案。定期复查超声有助于监测子宫恢复情况,尤其对合并肌瘤或腺肌症的患者更为重要。