陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

摸睾丸怎么判断精索静脉曲张

2025.10.30 07:11

摸睾丸判断精索静脉曲张可通过的方法包括站立时阴囊出现蚯蚓状团块、平卧后团块缩小或消失、触诊有柔软包块、患侧睾丸位置偏低、伴随阴囊坠胀感。具体分析如下:

1.站立时阴囊出现蚯蚓状团块:精索静脉曲张典型表现为阴囊表面可见迂曲扩张的静脉,形似蚯蚓,尤其在站立或腹压增加时更为明显。静脉曲张程度分为轻中重三级,轻度需触诊确认,中重度肉眼即可观察。

2.平卧后团块缩小或消失:由于静脉回流改善,平卧时曲张静脉内血液减少,团块可能缩小或完全消失。若平卧后团块无变化,需警惕其他病变如肿瘤或血栓。

3.触诊有柔软包块:通过触摸阴囊可感知曲张静脉形成的柔软包块,按压有弹性,无明显疼痛。触诊时应对比两侧精索,患侧静脉增粗且迂曲。

4.患侧睾丸位置偏低:因静脉淤血导致阴囊下垂,患侧睾丸常低于对侧。长期严重曲张可能影响睾丸发育,导致体积缩小或质地变软。

5.伴随阴囊坠胀感:部分患者会感到阴囊持续钝痛或坠胀,久站或劳累后加重,休息后缓解。症状程度与曲张严重性不一定相关。

精索静脉曲张需由专业医生结合症状和检查确诊,避免自行过度按压。日常减少长时间站立或剧烈运动,穿着宽松内裤以减轻阴囊压力。定期复查有助于监测病情变化。