杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经滴虫性阴炎包括什么症状

2025.09.29 12:08

绝经后滴虫性阴道炎常见症状包括外阴瘙痒、阴道分泌物增多且呈黄绿色泡沫状、排尿不适、性交疼痛、阴道黏膜充血或出血。具体分析如下:

1.外阴瘙痒:绝经后滴虫性阴道炎可引起持续或间歇性外阴瘙痒,程度从轻微不适到剧烈难忍。瘙痒多由阴道内滴虫活动及分泌物刺激外阴皮肤导致,夜间可能加重。绝经后雌激素水平下降,外阴皮肤变薄,更易受刺激。搔抓可能引发局部红肿、破溃,增加继发感染风险。症状严重时影响日常活动及睡眠质量。

2.阴道分泌物增多且呈黄绿色泡沫状:典型表现为分泌物量明显增加,质地稀薄,伴有特殊泡沫样外观和异味。分泌物颜色可从灰白到黄绿不等,pH值常高于4.5。滴虫代谢产物及阴道环境改变是产生异味的主要原因。绝经后阴道自净能力减弱,分泌物异常更易持续存在。需注意与细菌性阴道炎等其他感染鉴别。

3.排尿不适:包括排尿时灼热感、尿频或尿急等症状。滴虫可能侵犯尿道及膀胱黏膜,引发尿道炎或膀胱刺激征。绝经后泌尿生殖系统萎缩,黏膜防御功能降低,更易出现排尿相关症状。严重时可合并下腹部坠胀感,需警惕上行感染可能。

4.性交疼痛:阴道黏膜炎症导致性交时疼痛或不适感加剧。绝经后阴道萎缩干燥,加上滴虫引起的黏膜充血水肿,使组织更脆弱易损。疼痛可能持续至性生活后数小时,长期可导致性欲减退。黏膜损伤处可能出现点状出血,增加其他病原体感染机会。

5.阴道黏膜充血或出血:检查可见阴道壁及宫颈黏膜弥漫性充血,伴散在出血点。绝经后阴道黏膜血管脆性增加,滴虫活动易造成微小损伤。部分患者有接触性出血,如妇科检查后少量渗血。长期炎症可导致黏膜颗粒样改变,需警惕病理性变化。

出现相关症状应及时就医,避免自行用药延误病情。治疗期间保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。严格遵医嘱完成全程治疗,定期复查确认疗效。配偶或性伴侣需同步治疗以防交叉感染。绝经后女性可咨询医生评估局部雌激素应用的必要性。