张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

出血性肠炎如何治疗

2024.12.30 13:17

出血性肠炎的治疗包括禁食禁水、药物治疗、补充液体和电解质、手术治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水可以让肠道得到休息,减少肠道蠕动,避免进一步刺激肠道加重出血。一般根据病情严重程度决定禁食禁水的时间,在肠道炎症和出血得到初步控制后再逐步恢复饮食。有助于减轻肠道负担,防止食物残渣对肠道黏膜的摩擦和刺激,为肠道的自我修复创造有利条件。

2.药物治疗:药物治疗是出血性肠炎的重要手段。抗生素可用于控制肠道感染,如针对细菌感染选用合适的抗生素。止血药物能减少肠道出血,例如氨甲环酸等。还可能会使用一些调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌等,以改善肠道微生态环境,促进肠道功能的恢复。

3.补充液体和电解质:由于出血性肠炎可能导致腹泻、呕吐等症状,会使身体丢失大量的液体和电解质。及时补充液体和电解质可以纠正脱水和电解质紊乱。通常采用静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液以及钾、钠等电解质溶液,以维持身体的内环境稳定,保证身体各器官的正常功能。

4.手术治疗:当出血性肠炎出现严重并发症时,如肠穿孔、大量出血难以控制等情况,就需要进行手术治疗。手术的目的是切除病变的肠段,修复穿孔部位等,以挽救患者生命。不过手术风险较高,术后也需要密切关注患者的恢复情况,防止感染等并发症的发生。

5.饮食调整:在病情缓解后,饮食调整至关重要。开始时应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。逐渐增加食物的种类和量,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维食物,防止再次损伤肠道黏膜。合理的饮食调整有助于肠道功能的完全恢复。

在治疗出血性肠炎过程中,患者应严格遵循医生的嘱咐,保持良好的休息,避免过度劳累。同时要密切关注自身症状的变化,如腹痛、腹泻、便血等情况,若有加重应及时告知医生。家属也要给予患者心理上的支持,帮助患者积极配合治疗。