李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

刚做完胆囊切除手术有点疼是怎么回事

2024.12.31 08:14

刚做完胆囊切除手术有点疼可能是手术切口创伤、局部炎症反应、胆汁引流不畅、胆管痉挛、腹腔内其他病变等原因导致的。具体分析如下:

1.手术切口创伤:胆囊切除手术会在腹部留下切口,这是疼痛最直接的原因。手术切开皮肤、肌肉等组织,这些组织受到损伤后会刺激神经末梢产生疼痛信号。一般来说,这种疼痛在术后早期较为明显,随着时间推移会逐渐减轻。术后应保持切口清洁干燥,避免感染,按照医护人员的要求定期换药。

2.局部炎症反应:手术区域会出现炎症反应,这是身体对手术创伤的正常防御机制。炎症细胞会释放一些炎症介质,刺激周围神经引起疼痛。此时,局部可能会有红肿热痛的表现。需要密切观察切口情况,若有感染迹象,可能需要使用抗生素治疗。

3.胆汁引流不畅:胆囊切除后,胆汁的排泄途径发生改变。如果胆汁引流不畅,胆汁可能在胆管内积聚,导致胆管内压力升高,引起疼痛。可能与胆管狭窄、胆管结石残留等有关。需要进一步检查,如通过超声等影像学手段明确原因,必要时可能需要再次手术干预。

4.胆管痉挛:胆管平滑肌可能会发生痉挛,这会导致胆管收缩异常,引起疼痛。胆管痉挛可能与胆汁成分改变、神经调节异常等因素有关。可通过使用解痉药物来缓解症状。

5.腹腔内其他病变:虽然较少见,但也有可能存在腹腔内其他病变导致疼痛,如肠道粘连、腹腔感染等。这种情况需要进行全面的检查评估,如腹部CT等检查,根据具体病因进行相应的治疗。

术后患者应注意休息,避免剧烈运动,饮食上从流食逐渐过渡到正常饮食,遵循少食多餐的原则,避免食用油腻、刺激性食物,同时要密切关注自身症状,若疼痛持续不缓解或加重、出现发热、黄疸等异常情况,应及时告知医生。