李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

海绵肾结石手术是比较难做吗

2024.10.28 17:48

海绵肾结石手术是比较难做的。

海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变,其肾脏内部结构复杂且特殊。在海绵肾结石手术中,首先面临的难题是肾脏内部结石的分布情况复杂。海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张,形成无数大小不等的囊腔,结石就散布在这些囊腔和扩张的肾小管内,这使得结石难以完全定位和清除。传统的取石手术方式,如经皮肾镜取石术,在面对海绵肾结石时,由于肾脏内部这种特殊的结构,器械难以到达所有结石所在部位,容易遗漏结石。

而且,海绵肾患者的肾脏本身功能和结构相对脆弱。手术操作过程中,很容易对肾脏组织造成额外的损伤,进而影响肾脏功能。例如,在进行碎石操作时,能量的传递可能会超出预期范围,损伤周围正常的肾组织。另外,由于结石容易复发,手术后的复发预防也是一个挑战。即使在手术中尽可能地清除了可见的结石,但由于海绵肾的病理基础仍然存在,尿液成分异常等因素可能导致新的结石再次形成,这就要求手术不仅要解决当下的结石问题,还需要考虑到后续的复发预防策略,进一步增加了手术的难度。