黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

中度慢性浅表性胃炎伴轻度肠化怎么回事

2024.12.03 11:23

中度慢性浅表性胃炎伴轻度肠化多由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、胆汁反流、精神因素导致。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可定植于胃黏膜,引发炎症反应。产生的尿素酶等物质会破坏胃黏膜屏障,长期感染可导致胃黏膜反复受损,进而发展为慢性浅表性胃炎伴肠化。幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口途径传播,如共用餐具、接吻等。治疗上主要采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的根除方案。

2.不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者饮食不规律,暴饮暴食,过度饮酒等,都会对胃黏膜造成刺激和损伤。胃黏膜在长期的不良刺激下,容易发生炎症,进而发展为慢性浅表性胃炎伴肠化。改善这种情况需要调整饮食结构,以清淡、易消化食物为主,定时定量进餐,避免过度饮酒等不良习惯。

3.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等,可能会对胃黏膜产生刺激。这些药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,从而削弱胃黏膜的保护作用,使胃黏膜容易受到胃酸等物质的侵蚀,引发炎症,最终可能导致慢性浅表性胃炎伴肠化。如果因病情需要必须服用此类药物,可同时服用胃黏膜保护剂来减轻药物对胃黏膜的损害。

4.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁可反流至胃内。胆汁中的胆盐等成分可破坏胃黏膜屏障,使胃酸直接接触胃黏膜,引起胃黏膜的炎症反应,长期可导致慢性浅表性胃炎伴肠化。治疗上可使用促胃肠动力药,以减少胆汁反流。

5.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,可影响植物神经系统功能,导致胃黏膜血管收缩,胃黏膜血流量减少,从而削弱胃黏膜的防御功能,使胃黏膜容易受到损伤,引发慢性浅表性胃炎伴肠化。患者需要调整心态,通过适当的运动、放松训练等方式缓解精神压力。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行胃镜检查以便及时了解胃部情况。同时,要积极治疗可能引发胃部疾病的其他全身性疾病,如自身免疫性疾病等。