杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不育不孕应该检查什么

2025.09.29 12:08

不孕不育需检查生殖系统结构、激素水平、排卵功能、精子质量、输卵管通畅性。具体分析如下:

1.生殖系统结构:通过超声或宫腔镜观察子宫、卵巢是否存在畸形、肌瘤或粘连。子宫内膜厚度与形态影响胚胎着床,需评估是否存在息肉或炎症。男性需检查睾丸、附睾结构是否正常,排除精索静脉曲张等病变。

2.激素水平:女性需检测促卵泡激素、黄体生成素等,判断卵巢储备与排卵周期。孕酮水平反映黄体功能,催乳素过高可能抑制排卵。男性需查睾酮与促性腺激素,评估生精功能是否正常。

3.排卵功能:通过基础体温监测、排卵试纸或超声追踪卵泡发育,确认是否有规律排卵。多囊卵巢综合征等疾病可能导致无排卵,需结合激素结果综合判断。

4.精子质量:精液分析包括精子浓度、活力与形态。少精、弱精或畸形精子可能降低受孕概率。需排除感染、高温环境或药物影响,必要时进行DNA碎片率检测。

5.输卵管通畅性:子宫输卵管造影或通液术可检查输卵管是否堵塞或积水。盆腔炎症或手术史易导致粘连,影响卵子与精子结合。

检查前需避开月经期,男性禁欲3-7天。避免过度焦虑,部分项目需多次复查确认结果。饮食作息规律,减少烟酒摄入,配合医生逐步排查原因。