李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸边上长了大疙瘩是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸边上长了大疙瘩可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸肿瘤、腹股沟疝等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌可经输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会使附睾肿大,形成疙瘩。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,需要卧床休息,抬高阴囊,可使用抗生素进行治疗,如头孢类抗生素等。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖学因素引起。长久站立、增加腹压等因素可诱发。精索静脉曲张可导致精索静脉迂曲、扩张,在睾丸边上可摸到蚯蚓状的疙瘩。患者可能出现阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时加重。病情较轻者可使用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

3.睾丸囊肿:睾丸囊肿的病因尚不明确,可能与睾丸的生精小管、附睾管等局部梗阻有关。囊肿内充满液体,表现为睾丸边上的圆形或椭圆形疙瘩,质地较软,一般无明显疼痛。较小的囊肿可无需处理,定期复查即可;如果囊肿较大或出现疼痛等不适症状,可能需要手术切除。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤的发病原因可能与遗传、隐睾、睾丸发育异常等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内异常增殖,形成肿块。早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,可出现睾丸坠胀、沉重感。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要及时就医,进行详细检查,确诊后多采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。

5.腹股沟疝:腹股沟疝是由于腹壁薄弱或缺损,腹腔内的脏器如小肠等通过腹股沟管突出到阴囊内,在睾丸边上可形成可复性的疙瘩。患者站立、咳嗽或用力时肿块突出,平卧休息时肿块可回纳。对于腹股沟疝,一般需要手术修补腹壁的薄弱或缺损部位。

如果发现睾丸边上长了大疙瘩,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,尽早进行相应的治疗,避免延误病情。