杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

紧急避孕药什么时候吃有用

2025.06.12 08:56

紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用有效,越早服用效果越好。常见的左炔诺孕酮类紧急避孕药在72小时内服用可降低75%-85%的妊娠风险,而含乌利司他的药物可将有效时间延长至120小时。药物通过延迟排卵、干扰受精卵着床发挥作用,但无法终止已发生的妊娠。

紧急避孕药的有效性随时间递减。左炔诺孕酮在24小时内服用效果最佳,妊娠预防率达95%,48小时内降至85%,72小时内约为58%。药物代谢速度因人而异,体重指数超过25可能降低药效。月经周期中的排卵期前后使用效果较差,因精子可在女性体内存活3-5天。哺乳期妇女需选择不含雌激素的剂型,避免影响乳汁分泌。药物可能导致月经周期紊乱,通常1-2个月内恢复,若延迟超过7天建议验孕。

服用后2小时内发生呕吐需补服剂量。紧急避孕药不能替代常规避孕措施,频繁使用可能导致内分泌失调,每年使用不宜超过3次。心血管疾病、严重肝肾功能不全者慎用,与某些抗生素、抗癫痫药物存在相互作用。服药后仍需采取避孕措施至下次月经,因药物不影响已发生的受精过程。出现严重腹痛或异常出血应立即就医,排除宫外孕风险。药物对胎儿无致畸作用,但避孕失败时应进行产前评估。