陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道插伤出血如何医治

2025.06.25 11:54

尿道插伤出血需立即停止操作并留置导尿管引流、局部冷敷减轻肿胀出血、使用止血药物控制渗血、预防性应用抗生素避免感染、密切观察排尿情况及出血量。具体分析如下:

1.立即停止操作并留置导尿管引流:尿道插伤后首要措施是终止进一步损伤,留置导尿管可减少尿液刺激创面,同时维持排尿通畅避免尿潴留加重出血,导尿管一般保留3-5天待黏膜修复。

2.局部冷敷减轻肿胀出血:冷敷能促使血管收缩减少出血量,降低局部组织水肿,使用冰袋时需包裹毛巾避免冻伤,每次冷敷15-20分钟,间隔1小时重复。

3.使用止血药物控制渗血:口服或注射止血药物如氨甲环酸可增强凝血功能,针对黏膜破损渗血效果显著,需结合凝血功能检查调整用药剂量。

4.预防性应用抗生素避免感染:尿道损伤后细菌易侵入引发尿路感染,需根据常见致病菌选择敏感抗生素,疗程通常持续5-7天。

5.密切观察排尿情况及出血量:记录尿液颜色、量和疼痛程度,若出现持续鲜红血尿或排尿困难需及时复查,必要时行影像学评估损伤程度。

治疗期间需保持会阴部清洁,避免剧烈运动或挤压伤口,饮食以清淡为主减少辛辣刺激,出现发热或疼痛加剧应立即就医复查。