糖尿病酮症酸中毒的治疗方法有哪些

2025.09.02 16:43

糖尿病酮症酸中毒的治疗核心在于快速纠正代谢紊乱，包括补液、胰岛素治疗、电解质调整及病因处理。需根据病情严重程度采取个体化方案，同时密切监测生命体征和实验室指标，预防并发症发生。

治疗首先以快速补液恢复血容量为重点，通常选择生理盐水或平衡液，初期输液速度需根据脱水程度调整。胰岛素治疗是关键环节，采用小剂量持续静脉输注，将血糖平稳降至目标范围，同时抑制酮体生成。电解质紊乱尤其是低钾血症需及时纠正，根据血钾水平调整补钾方案。酸中毒通常随胰岛素和补液治疗自行改善，严重者可谨慎使用碳酸氢钠。此外需积极寻找诱因，如感染、应激等，并针对性处理。

治疗过程中需注意避免血糖下降过快引发脑水肿，每小时血糖下降速度不宜超过3.9-5.6mmol/L。补液时需评估心肺功能，防止心力衰竭。监测血钾、血糖、酮体及血气分析，及时调整治疗方案。患者意识改变需警惕脑水肿可能，必要时进行影像学检查。出院前应指导患者规范用药、血糖监测及酮体检测，强化糖尿病教育以减少复发风险。合并其他慢性疾病者需多学科协作管理，确保治疗安全性。

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