张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠穿孔的症状有哪些

2025.01.18 13:59

肠穿孔的症状主要有腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、板状腹。具体分析如下:

1.腹痛:肠穿孔后,肠道内的物质会流入腹腔,刺激腹膜,引发剧烈的腹痛。疼痛通常突然发作,起始于穿孔部位,呈持续性,疼痛程度较为严重,难以忍受。随着时间推移,疼痛可能会蔓延至全腹,因为流入腹腔的污染物逐渐扩散,导致整个腹膜受到刺激。

2.腹胀:由于肠道穿孔后,肠道内的气体和液体流入腹腔,同时肠道蠕动功能受到影响,气体和液体在腹腔内积聚,就会引起腹胀。患者会感觉腹部胀满不适,腹部膨隆,严重时可能会影响呼吸,导致呼吸困难等情况。

3.恶心呕吐:穿孔发生后,腹腔内的炎症刺激会影响到胃肠道的正常功能,导致胃肠逆蠕动增加,从而引起恶心呕吐。呕吐物可能为胃内容物,严重时可能会含有胆汁等成分。

4.发热:肠穿孔后,腹腔内发生感染,细菌及其毒素等会引发机体的免疫反应,导致体温升高。发热的程度可能因人而异,一般为低热到高热不等,同时可能伴有寒战等症状。

5.板状腹:这是肠穿孔较为典型的体征。由于腹膜受到强烈刺激,腹肌会反射性地强烈收缩,使腹部硬如木板,称为板状腹。这一症状对肠穿孔的诊断具有重要意义。

如果怀疑有肠穿孔的情况,应立即就医,避免延误病情。患者在就医途中要尽量减少活动,防止因身体晃动加重腹腔内的损伤和感染扩散。同时,不要自行服用止痛药物,以免掩盖病情,影响医生的准确判断。