黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

后腰及右下腹疼痛怎么回事

2024.12.03 11:33

后腰及右下腹疼痛可能是由泌尿系统结石、阑尾炎、妇科疾病、肠道疾病、腰肌劳损引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石是引起后腰及右下腹疼痛的常见原因之一。当结石在肾盂、输尿管等部位移动时,会刺激尿路组织,引发肾绞痛。疼痛通常较为剧烈,呈阵发性发作,可从后腰部位向腹股沟、下腹部放射。是因为泌尿系统的神经分布特点,使得疼痛传导至这些区域。患者可能还伴有血尿、尿频、尿急等症状。对于泌尿系统结石,需要根据结石的大小、位置等因素选择合适的治疗方法,如较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等。

2.阑尾炎:阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛。开始时疼痛可能位于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。是因为阑尾的神经传入脊髓节段与脐周和上腹部的神经传入节段想通,炎症早期刺激这些神经会引起脐周或上腹部疼痛,随着炎症发展,阑尾局部炎症刺激腹膜等组织,疼痛就固定在右下腹。患者常伴有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾炎一旦确诊,通常需要进行手术切除阑尾,以防止阑尾穿孔等严重并发症。

3.妇科疾病:女性的一些妇科疾病也会导致后腰及右下腹疼痛。例如右侧附件炎,炎症刺激右侧输卵管、卵巢及其周围组织,可引起下腹部疼痛,疼痛可放射至后腰。盆腔炎也可能出现类似症状,炎症累及盆腔内的器官和组织,导致疼痛。患者可能伴有白带异常、月经紊乱等症状。对于妇科疾病引起的疼痛,需要根据具体疾病进行抗感染等治疗,同时要注意个人卫生,避免病情加重。

4.肠道疾病:肠道疾病如右侧结肠的炎症、肿瘤等也可能引发后腰及右下腹疼痛。例如克罗恩病累及右侧结肠时,肠道黏膜的炎症、溃疡会导致腹痛,疼痛可位于右下腹,有时也会牵涉到后腰。结肠癌患者随着肿瘤的发展,可能出现腹部隐痛、胀痛,可伴有排便习惯改变、便血等症状。对于肠道疾病,需要通过肠镜等检查明确诊断,然后根据病情进行药物治疗或手术治疗等。

5.腰肌劳损:长期保持不良姿势、过度劳累等因素可能导致腰肌劳损。腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易产生疲劳性损伤,引起后腰疼痛。疼痛可在劳累后加重,休息后缓解。如果右侧腰部肌肉劳损较为严重,可能会牵涉到右下腹出现隐痛。对于腰肌劳损,要注意休息,避免长时间弯腰或久坐,可通过热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛。

如果出现后腰及右下腹疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT、血常规等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,在疼痛期间要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛症状。