刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么判断过敏性咳嗽和过敏性皮炎

2024.11.27 15:50

过敏性咳嗽主要涉及呼吸道症状,过敏性皮炎主要是皮肤症状,可从症状表现、发病部位、病因、发病时间、检查结果判断。具体分析如下:

1.症状表现:过敏性咳嗽主要表现为持续性或反复发作的咳嗽,多为刺激性干咳,可伴有少量白色泡沫样痰,常在夜间或清晨发作或加重,运动后也可能加重咳嗽症状。而过敏性皮炎主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等,严重时可出现皮肤肿胀、渗出等情况,搔抓后可能导致皮肤破损、继发感染等。

2.发病部位:过敏性咳嗽的发病部位为呼吸道,包括咽喉、气管、支气管等部位。咳嗽是呼吸道受到刺激后的一种保护性反射动作。过敏性皮炎的发病部位在皮肤,可发生于身体的任何部位,常见于暴露部位如面部、颈部、手部等,也可发生于腰部、腹部等衣物覆盖部位,与接触过敏原的方式有关。

3.病因:过敏性咳嗽的病因多与吸入性过敏原有关,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等,冷空气、刺激性气体等非过敏性因素也可能诱发。过敏性皮炎的病因除了接触性过敏原如某些化学物质化妆品、洗涤剂等、金属镍、铬等外,食物过敏如海鲜、牛奶等、药物过敏如青霉素等也较为常见,部分患者可能因自身免疫功能异常而发病。

4.发病时间:过敏性咳嗽往往在接触过敏原后的数小时甚至数天内发作,具有一定的季节性或环境相关性,例如在花粉季或进入特定环境如刚打扫完的房间有较多灰尘时容易发病。过敏性皮炎发病时间相对较快,接触过敏原后短时间内数分钟至数小时即可出现皮肤症状,尤其是接触性皮炎,在接触到特定过敏原后迅速发病。

5.检查结果:过敏性咳嗽患者进行肺功能检查时可能会发现气道高反应性,如支气管激发试验或舒张试验阳性;血液检查中嗜酸性粒细胞可能增多,血清IgE水平可能升高。过敏性皮炎患者皮肤斑贴试验针对接触性皮炎或点刺试验针对多种过敏原可帮助确定过敏原,血液检查中也可能出现嗜酸性粒细胞增多、IgE升高等情况,但主要还是以皮肤的表现结合过敏试验结果进行诊断。

从以上多方面综合判断,可以较为准确地区分过敏性咳嗽和过敏性皮炎,有助于采取针对性的治疗措施,提高患者的生活质量并避免病情进一步发展。