陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年前列腺肥大怎么治

2025.11.03 22:12

老年前列腺肥大可通过药物治疗缓解症状、手术切除增生组织改善排尿、微创治疗减少创伤、生活方式调整辅助控制、定期监测评估病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂能松弛前列腺平滑肌,减轻排尿阻力,改善尿频、尿急等症状。5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,但需长期服用。部分患者可能出现头晕、性功能障碍等副作用,需在医生指导下调整用药方案。

2.手术切除增生组织改善排尿:经尿道前列腺电切术是经典术式,通过尿道置入器械切除增生腺体,创伤较小且恢复快。开放手术适用于重度增生或合并膀胱结石者,但术后需留置导尿管并预防感染。手术可能存在出血、尿失禁等风险,需严格评估适应症。

3.微创治疗减少创伤:激光汽化术利用高温消融前列腺组织,出血少且住院时间短。前列腺支架可暂时扩张尿道,适合不耐受手术的高龄患者。微波治疗通过热效应缩小腺体,但远期效果有限。微创手段需根据个体情况选择。

4.生活方式调整辅助控制:避免久坐或憋尿,减少盆腔充血。限制酒精及辛辣食物摄入以防刺激膀胱。睡前控制饮水量可缓解夜尿。适度运动如散步、提肛训练有助于改善局部血液循环。

5.定期监测评估病情进展:轻度患者每半年复查超声及尿流率,观察腺体变化。中重度者需监测残余尿量,防止尿潴留或肾功能损伤。出现血尿、发热等症状应及时就医调整方案。

治疗期间需保持良好心态,避免过度焦虑加重症状。严格遵医嘱用药或复查,不可自行停药或更改疗程。合并高血压、糖尿病等慢性病者需综合管理。