李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

上厕所尿尿痛感觉尿失禁怎么回事

2024.12.19 08:44

上厕所尿尿痛且感觉尿失禁可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱过度活动症、尿道损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致尿痛,同时可能影响膀胱正常功能,引起尿失禁。常见的如膀胱炎、尿道炎等。患者通常还伴有尿频、尿急等症状。日常要注意个人卫生,多喝水多排尿,必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路组织,引起尿痛。当结石刺激膀胱或堵塞尿路时,可导致膀胱内压力异常,引发尿失禁。例如输尿管结石、膀胱结石等。患者可能会有血尿、腰部疼痛等症状。小结石可通过多喝水、多运动促进排出,大结石往往需要手术或体外冲击波碎石等治疗。

3.前列腺炎:男性前列腺发生炎症时,会出现尿痛症状。前列腺与尿道相邻,炎症刺激可影响尿道括约肌功能,导致尿失禁。患者还可能有会阴部疼痛、排尿不畅等表现。应避免久坐、酗酒等不良生活习惯,可根据病情采用药物治疗等。

4.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌过度活跃,会使膀胱频繁收缩,引起尿急、尿痛,严重时可出现尿失禁。病因尚不明确,可能与神经调节异常等有关。患者常有尿频症状,且夜尿增多。可通过膀胱训练、盆底肌训练等改善症状,也可使用药物治疗。

5.尿道损伤:尿道因外力撞击、器械操作不当等原因受到损伤时,排尿时尿液刺激损伤部位会产生疼痛,尿道的正常控尿功能受损可导致尿失禁。患者多有明确的外伤史或尿道操作史。轻度损伤可通过保守治疗,如留置导尿管等,严重损伤可能需要手术修复。

如果出现尿痛和尿失禁的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿液检查、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取相应的治疗措施,避免延误病情。