杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道炎对怀孕有什么影响

2025.04.28 17:44

阴道炎可能增加流产风险、导致早产、引发胎膜早破、影响精子存活率、增加产后感染概率。具体分析如下:

1.增加流产风险:阴道炎引起的炎症反应可能破坏子宫内环境稳定性,导致胚胎着床失败或早期妊娠中断。炎症因子释放会刺激子宫收缩,干扰胎盘正常发育,尤其在妊娠前三个月,子宫内膜对病原体敏感,可能直接引发流产。

2.导致早产:阴道炎未控制时,病原体上行感染可诱发宫缩,促使宫颈提前成熟或扩张。细菌产生的毒素可能通过血液循环影响胎儿发育,妊娠中晚期炎症反应会激活前列腺素分泌,增加子宫收缩频率,最终导致早产。

3.引发胎膜早破:阴道炎常见病原体如厌氧菌或滴虫可分泌蛋白水解酶,削弱胎膜韧性和弹性。局部炎症还会加速胎膜组织降解,导致羊膜腔压力失衡,在妊娠晚期出现无痛性破水,增加胎儿缺氧和感染风险。

4.影响精子存活率:阴道炎导致的酸碱失衡和炎性分泌物会改变宫颈黏液性质,阻碍精子穿透和存活。病原体代谢产物可能直接损伤精子活性,降低其运动能力,使受孕概率显著下降。

5.增加产后感染概率:分娩过程中,阴道炎病灶可能因产道损伤扩大感染范围,引发子宫内膜炎或切口感染。产后免疫力下降时,原有病原体可能通过胎盘剥离创面进入血液循环,导致败血症等严重并发症。

阴道炎对妊娠的影响涉及生殖系统多环节病理改变,需在孕前及孕期加强筛查与干预。炎症的局部扩散和全身反应可能协同作用,威胁母婴健康,及时规范治疗是降低风险的关键。